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Registre Biothérapies dans les UVéites (UVB)

Appels à inclusions

Dr David SAADOUN. Service de Médecine Interne 2.  Hôpital Pitié Salpêtrière. 75013 PARIS.

Email : david.saadoun@psl.aphp.fr                                        
Pr Pascal SEVE. Service de Médecine Interne. Hôpital de la Croix-Rousse..69317 LYON Cedex 04.

Email: pascal.seve@chu-lyon.fr

 

Manifestations oculaires de la maladie de Behçet

 

                     D. Saadoun, N. Cassoux, B. Wechsler, D. Boutin, C. Terrada, P. Lehoang, B.

                     Bodaghi, P. Cacoub

 

                     La Revue de Médecine Interne

                     Volume 31, Issue 8, August 2010, Pages 545–550

  

Résumé

L’atteinte oculaire de la maladie de Behçet (MB) est fréquente et grave, mettant en jeu le pronostic visuel des patients. L’inflammation intraoculaire peut être antérieure, postérieure ou totale (panuvéite). L’âge au début se situe entre 20 et 30 ans. L’atteinte oculaire peut être inaugurale de la maladie dans 20 % des cas ou se manifester deux à trois ans après le début des signes extraoculaires. Le risque de cécité à cinq ans est de l’ordre de 15 à 25 %. Les objectifs thérapeutiques dans les uvéites de la MB sont la résolution rapide de l’inflammation oculaire, la prévention des rechutes et la conservation de la vision. L’atteinte oculaire, lorsqu’il existe des signes de gravité (hypopion, hyalite majeure, atteinte postérieure), nécessite un traitement associant des corticoïdes et des immunosuppresseurs. Les anti-TNF et l’interféron-α semblent des alternatives thérapeutiques efficaces et bien tolérées. Des études contrôlées sont nécessaires pour préciser la place de ces nouveaux agents immunomodulateurs dans l’arsenal thérapeutique.

Questions?

Pour toute information

relative à la

maladie de Behçet,

vous pouvez joindre

le Dr Saadoun David

 

                      via le site : contact

              ou par mail :   david.saadoun@psl.aphp.fr

Télécharger le chapitre

Maladie de Behçet

du Dr Saadoun et du Pr Bodaghi, issu du livre 

Oeil et Maladies Systémiques

aux éditions LAVOISIER

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Extrait avec autorisation de Pascal Sève et Laurent Kodjikian
Oeil et Maladies systémiques.
Paris, Lavoisier Médecine Sciences, 2014, 538 pages.
Maladie de Behcet David Saadoun
3,1 Mo
Maladie_de_Behcet_David_Saadoun.pdf

Azathioprine in severe uveitis of Behçet's disease


                    Saadoun D, Wechsler B, Terrada C, Hajage D, Le Thi Huong D,
                    Resche-Rigon M, Cassoux N,
                    Le Hoang P, Amoura Z, Bodaghi B, Cacoub P.

 

                    Arthritis Care Res (Hoboken), 2010 Dec;62(12):1733-8

 

OBJECTIVE:

To investigate the efficacy and tolerance of azathioprine in severe uveitis related to Behçet's disease (BD).

METHODS:

We reported 157 consecutive patients with severe uveitis (active posterior uveitis or panuveitis) fulfilling the international criteria for BD and treated with corticosteroids (0.5-1 mg/kg/day) and azathioprine (2.5 mg/kg/day). Long-term outcome and factors associated with complete remission were assessed.

RESULTS:

Mean±SD age at diagnosis was 29.9±10.1 years, with 71.3% men. At baseline, 59 patients (37.6%) had loss of useful vision, 54 (34.4%) had retinal vasculitis, 66 (42.0%) had panuveitis, and 132 (84.1%) had bilateral uveitis. Following azathioprine therapy, 81 patients (51.6%) were complete responders, 65 (41.4%) were partial responders, and 11 (7%) were nonresponders. The visual acuity significantly improved (P<0.001), and a significant decrease in the mean oral prednisone dosage (55.3 to 10.5 mg/day; P<0.001) was observed after therapy. Patients with retinal vasculitis (odds ratio [OR] 0.45 [95% confidence interval (95% CI) 0.2-0.9], P=0.02) and severe visual loss (OR 0.28 [95% CI 0.2-0.7], P<0.0001) at diagnosis were less likely to be complete responders. Azathioprine was well tolerated, with only 3 withdrawals due to hepatotoxic effects (n=2) and bacterial septicemia (n=1).

CONCLUSION:

Azathioprine represents an effective and safe therapy in patients with severe uveitis of BD.

 

Pour obtenir la version pdf : david.saadoun@psl.aphp.fr